<link href='http://fonts.googleapis.com/css?family=Oswald|Parisienne' rel='stylesheet' type='text/css'><center><div class="box"><div class="firsttitle">NOM PRENOM</div></br><img src="http://img11.hostingpics.net/pics/348076imagefiche.png" style="width: 500px; height: 300px; border: 2px solid black;"></br><div class="citation">"Petite Citation"</div></br><table><tr><td><img src="http://p8.storage.canalblog.com/80/61/617180/41875642.png" style="width: 200px; height: 400px;"></td><td><div class="titles">✎ INFORMATIONS</div></br><div class="firstbox">► <b>NOM:</b> ici
► <b>PRÉNOM:</b> ici
► <b>SURNOM:</b> ici
► <b>SEXE:</b> ici
► <b>AGE:</b> ici
► <b>DATE DE NAISSANCE:</b> ici
► <b>NATIONALITÉ:</b> ici
► <b>ORIENTATION SEXUELLE:</b> ici
► <b>SITUATION AMOUREUSE:</b> ici

► <b>CURSUS:</b> ici
► <b>ANNEE:</b> ici
► <b>LOGEMENT</b> Campus [_] ou Extérieur [_]
(Si extérieur, merci de préciser quel type de logement)

► <b>DOUBLE COMPTE:</b> Oui [_] ou Non [_]
(Si oui, merci de préciser quel membre du Staff, vous a donné son accord)
► <b>EST CE UN PRÉDÉFINI ?</b> Oui [_] ou Non [_]

</div></td></tr></table></br><div class="titles">✘ PHYSIQUE</div></br><div class="otherbox"> ici ~</div></br><div class="titles">✘ CARACTERE</div></br><div class="otherbox"> ici ~</div></br><div class="titles">❝ONCE UPON A TIME❞</div></br><div class="otherbox"> ici ~</div></br><div class="titles">☯ IRL JE SUIS...</div>
<table><tr><td><img src="http://www.cosplayisland.co.uk/files/costumes/1132/42794/icon/Untitled-2.jpg" style="width: 100px; height: 100px;"></td><td><div class="final">✖ <b>PRENOM:</b>
✖ <b>PSEUDO:</b>
✖ <b>AGE:</b>
✖ <b>SEXE:</b>
✖ <b>CODE:</b>
✖ <b>CONNEXION:</b> /7
✖ <b>AVIS SUR LE FORUM:</b>
✖ <b>AUTRE?</b>
</div></td></tr></table>
<div class="copyrightfinal">© Ai Matsuda</div></div></center>